NSAID 是骨关节炎基础用药，但老年动物常合并肾功能下降。本文围绕这一主题，把可核验的依据、日常实践中的判断要点与常见误区整理成一份可执行的参考。
关键依据
部分猫在存在肾性氮质血症时仍可排出高渗尿（尿比重偏高），因此尿比重正常并不能排除猫的 CKD，需结合肌酐、SDMA、影像与临床表现综合判断。
依据：International Renal Interest Society (IRIS) / IDEXX《IRIS Pocket Guide: Diagnosing, Staging and Treating Chronic Kidney Disease in Dogs and Cats（IRIS 国际肾病学会官方分期与治疗建议口袋指南）》
IRIS 同时提供基于 SDMA 的分期参考：犬 <18、18-35、36-54、>54 μg/dL 分别对应 1-4 期；猫 <18、18-25、26-38、>38 μg/dL 分别对应 1-4 期。
依据：International Renal Interest Society (IRIS) / IDEXX《IRIS Pocket Guide: Diagnosing, Staging and Treating Chronic Kidney Disease in Dogs and Cats（IRIS 国际肾病学会官方分期与治疗建议口袋指南）》
止痛药绝不能自行购买给宠物使用，尤其人用非甾体抗炎药与对乙酰氨基酚类产品对犬猫存在严重中毒风险；任何镇痛用药都应由执业兽医处方与随访。
依据：World Small Animal Veterinary Association (WSAVA) Global Pain Council《WSAVA Global Guidelines for the Recognition, Assessment and Treatment of Pain（WSAVA 全球疼痛委员会指南，含退行性关节病与急重症疼痛管理方案）》；International Society of Feline Medicine (ISFM) & American Association of Feline Practitioners (AAFP)《2024 ISFM and AAFP consensus guidelines on the long-term use of NSAIDs in cats（JFMS 2024;26(4)，DOI 10.1177/1098612X241241951）》；中华人民共和国农业农村部《农业农村部办公厅关于加强动物诊疗管理工作的通知（农办牧〔2025〕20号）》
猫长期使用 NSAIDs 需要在兽医指导下进行，并应包括肾与肝功能、水合状态及体重的定期监测；对已有 CKD 等并存病的猫尤须个体化权衡获益与风险。
依据：International Society of Feline Medicine (ISFM) & American Association of Feline Practitioners (AAFP)《2024 ISFM and AAFP consensus guidelines on the long-term use of NSAIDs in cats（JFMS 2024;26(4)，DOI 10.1177/1098612X241241951）》；International Renal Interest Society (IRIS) / IDEXX《IRIS Pocket Guide: Diagnosing, Staging and Treating Chronic Kidney Disease in Dogs and Cats（IRIS 国际肾病学会官方分期与治疗建议口袋指南）》
实务要点
- 用药前应评估肾功能与肝功能基线
- 禁止与其他 NSAID 或糖皮质激素联用
- 用药期间应监测饮水、排尿与消化道反应
- 剂量调整与停药必须由执业兽医决定
逐项说明
1. 用药前应评估肾功能与肝功能基线
判断这一点的关键，在于把「看起来正常」与「有客观记录」区分开：只有能被记录、能被复查的信息，才构成可靠依据。
2. 禁止与其他 NSAID 或糖皮质激素联用
容易出问题的地方在于用感觉替代观察。把观察到的情况按时间顺序记下来，复诊时直接出示，沟通效率会高很多。
3. 用药期间应监测饮水、排尿与消化道反应
这一点的价值往往在事后才体现出来：当需要追溯、需要核对、需要向第三方说明情况时，事先留下的材料就是唯一依据。
4. 剂量调整与停药必须由执业兽医决定
需要注意适用边界：不同地区、不同机构的执行口径可能存在差异，遇到不确定的情形，应以主管部门或专业人员的答复为准。
临床视角补充
本文涉及的所有诊断与治疗相关内容，均属于科普层面的信息整理。动物个体差异很大，同样的检查结果在不同个体身上可能意味着完全不同的处理方向，因此任何诊断、用药与方案调整都必须由执业兽医在面诊后决定。
延伸阅读
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资料来源
- 世界小动物兽医协会（WSAVA）公开指南
- 美国动物医院协会（AAHA）公开照护指南
免责声明：本文为宠物养护与善终领域的科普整理，不构成诊断、治疗或用药建议，也不能替代执业兽医的面诊。文中涉及的法规引用以现行有效的原文为准，各地规定可能存在差异。
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